Tumeurs de la vessie

Les tumeurs de la vessie ont leur origine dans la muqueuse vésicale, c'est-à-dire la couche intérieure de la paroi vésicale. Les tumeurs se développent habituellement lorsque les patients atteignent 70 ans et frappent plus souvent les hommes que les femmes.

Traitement

Chirurgical

Les tumeurs de la vessie sont retirées par la technique de résection par bistouri électrique, qui est actuellement la technique standard. Cette ablation se fait par l'urètre = résection transuréthrale de la vessie (RTU vessie). Le matériel obtenu est soumis à un examen histologique. Après avoir diagnostiqué le type de tumeur, la profondeur de pénétration de la tumeur dans la paroi vésicale peut également être déterminée. Ceci permet de décider, entre autres, de la suite de la procédure :

  1. En cas de résultats de petite taille, solitaires et superficiels, un contrôle par cystoscopie à 3 mois d’intervalle est suffisant.
  2. Les tumeurs superficielles peuvent bénéficier d'une chimiothérapie appliquée localement dans la vessie. Ce traitement se fait dans les 24 heures qui suivent la résection et réduit la récidive tumorale.
  3. Si les tumeurs sont encore superficielles mais déjà infiltrées sous la muqueuse, ou si les tumeurs superficielles sont apparues à plusieurs endroits de la vessie, une deuxième résection de la vessie doit être réalisée après 4 à 6 semaines.
  4. Si les tumeurs sont plus profondément infiltrées dans la paroi vésicale, la résection ne permet pas de retirer complètement la tumeur, et un traitement plus agressif est alors nécessaire. La vessie doit être chirurgicalement retirée : cystectomie.

Pour remplacer la vessie retirée, il y a plusieurs possibilités opératoires. Il est nécessaire de faire préalablement une distinction entre dérivations continentes et incontinentes. La technique à appliquer doit être décidée selon des critères différents : l'âge, le sexe, certains antécédents et les opérations déjà subies jouent un rôle décisif.

Notre établissement propose toutes les techniques modernes et courantes de dérivations urinaires et dispose d’une notre longue expérience.

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