Le grossissement bénin de la prostate (HPB = hyperplasie prostatique bénigne) est une maladie fréquente chez l'homme au-delà de 50 ans. Près de la moitié des hommes en est affectée, dans une ampleur variable.

Le grossissement tissulaire de la prostate, notamment dans la zone autour de l'urètre qui passe par la prostate, est à l’origine des troubles typiques de la maladie : vidange incomplète de la vessie, jet d'urine affaibli, miction fréquente le jour et/ou la nuit, miction nocturne. En plus, des infections de la vessie peuvent survenir. Il y a également un risque de rétention urinaire, qui rendrait impossible la vidange de la vessie.

Les causes précises de la croissance de la prostate avec l'âge ne sont pas encore bien claires. Des facteurs tels que les fluctuations hormonales, l’âge, l’ethnie (par ex. les Afro-Américains) et les prédispositions génétiques jouent un rôle dans l’apparition de l'HPB.

Traitement

Médicamenteux

Différentes préparations sont disponibles. En principe, le traitement est initié par un urologue libéral qui effectue le suivi et contrôle le succès.

Chirurgical

L’apparition de douleurs pendant la thérapie médicamenteuse signifie qu’un recours à la chirurgie est nécessaire.

Le principe de l'opération consiste en une réduction de la prostate qui peut être atteinte de différentes manières.

L'intervention chirurgicale se fait sous anesthésie (totale ou locale).

Résection transurétrale de la prostate (retirer la prostate par l'urètre) = technique standard

Dans ce cas, la résection de la prostate se fait par l'urètre, donc de l’intérieur jusqu'à la capsule. Dans ce cas, le sphincter est soigneusement préservé.

Nous appliquons cette technique chirurgicale en combinaison avec une technique moderne et très douce qui utilisant une solution de chlorure de sodium comme solution de rinçage. L'avantage par rapport à la solution précédente se trouve dans une charge de volume réduite du circuit sanguin, ce qui préserve le cœur et se répercute très positivement, en particulier chez les patients avec des antécédents cardiaques et circulatoires.

Opération de la prostate par incision de l'abdomen inférieur-TVP

En cas de grossissement prononcé de la prostate, la résection par l'urètre n'est pas possible. Dans de tels cas, la résection de la glande est obtenue par incision de l'abdomen inférieur, la capsule de la prostate étant également préservée. Ce processus à ciel ouvert n’est que rarement nécessaire.