Лечение камней

Мочекаменная болезнь - болезнь цивилизации, которой благоприятствует малоподвижный образ жизни, лишний вес, несбалансированное питание и определенный образ жизни.

Технические возможности для лечения мочекаменной болезни никогда еще не были лучшими, чем сегодня. Тем важнее является при этом  разумное использование имеющихся методов лечения и правильные показания.

Часто мочевые камни остаются незамеченными в течение всей жизни или впервые диагностируются  в рамках  внезапно возникшей колики мочеточника.  Решающую роль при  образовании мочевых камней в значительной степени играют жизненные привычки (недостаточность движения, одностороннее питание, лишний вес).  Наряду с ними образованию мочевых камней способствуют еще и  другие факторы, такие напр., как анатомические изменения, нарушения обмена веществ, генетическая предрасположенность.

Этому заболеванию подвергается больше мужчин, чем женщин, однако равновесие при этом перемещается не в пользу женщин.

Мочевые камни образуются из перенасыщенной солями мочи.  Это приводит к осаждению солей, которые объединяются в кристаллы и могут  достигать  огромных размеров.  Кристаллы образуются также и у человека со здоровыми почками.  В большинстве случаев они проходят через мочеточник, как правило, спонтанно, не причиняя при этом чрезвычайно болезненных колик.

Лечение симптоматических мочевых камней разнообразно.
Поэтому, для того чтобы найти оптимальный метод  лечения,  необходимо провести тщательную диагностику.  Кроме того, успех лечения решающим образом всегда зависит от мастерства хирурга.
На сегодняшний день используются  такие методы, как дробление мочевых камней путем экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ), эндоскопический метод для непосредственного удаления  мочевых камней (Уретерореноскопия, УРС), (перкутанная нефролитолапаксия, ПКНЛ), а также открытое удаление камней путем открытия мочевого тракта через большой брюшной разрез.

 

ЭУВТ (Экстракорпоральная ударно-волновая терапия)

ЭУВТ представляет собой щадящий метод  для дробления находящегося в почке мочевого камня. Этот метод является малоинвазивным и почти не имеет побочных эффектов.   Однако полного освобождения почки от камня   непосредственно после окончания лечения ожидать не следует. При этом методе камни скорее дробятся на мелкие фрагменты. О выходе камней  пациент может / должен позаботиться самостоятельно  (увеличить потребление жидкости,  делать физические упражнения, принимать вибрационные процедуры).  После 2 – 3 месяцев  у большинства пациентов наблюдается  высокая частота освобождения почек от камней.

УРС (Уретерореноскопия = эндоскопическое исследование мочеточника и почечной лоханки), жесткое и гибкое

При наличии камней в мочеточниках предлагается прямое удаление мочевых камней путем уретерореноскопии (эндоскопическое исследование мочеточника при помощи лазера, корзинки, щипцов). УРС является очень элегантным способом для удаления камней. Однако по сравнению с ЭУВТ он является более инвазивным и имеет более высокий риск развития осложнений. Хотя хирург и использует во время эндоскопического исследования предварительно существующий путь к камню, полное же освобождение названных органов от камней после исследования не достигает 100%, так как иногда основное удаление камня невозможно из-за узких анатомических особенностей.  Как и при ЭУВТ, многое зависит от правильных показаний.

 

ПКНЛ («перкутанная нефролитолапаксия»)

ПКНЛ – это метод для удаления большого, находящегося в почке  камня (размером, начиная с 1,5 см). Доступ к почке осуществляется через кожу в боковой части. После проведения контрольного УЗИ проводится пункция почки, в которой содержатся камни. После этого пункционный канал расширяется до 1 см и в почку вставляется рабочий канал. Через него могут вводиться самые различные инструменты для размельчения камня и его параллельного удаления. Этот метод является очень инвазивным и нуждается в правильных показаниях.

Открытая форма санации камней

Открытая форма санации камней стала очень редкой формой лечения. Заменяемая в большинстве случаев эндоскопическим методом, она все-таки оправдывает себя при определенных обстоятельствах. Например, при камнях в почках, возникших из-за сужения выхода из почечной лоханки. Одно лишь  удаление камня не приведет в таком случае к устранению причины. Проводимое в данном случае оперативное вмешательство сразу устранит причину, т.е. сужение выхода из почечной лоханки.

Поиск на странице:
Больница Св. Антония

Академическая больница при РВТУ г. Ахена

Klinik für Urologie und Kinderurologie

Урология и детская урология

Dechant-Deckers-Str. 8
52249 Eschweiler (Эшвайлер, Германия)

+ 49 2403 76-1861

Секретариаты

  • Секретариат профессора д-ра Штеффенса
    г-жа Конрад, г-жа Ягиш
  • Секретариат амбулатории
    г-жа Кухерц, г-жа Ягиш
 
St.-Antonius-Hospital Eschweiler
Dechant-Deckers-Str. 8
52249 Eschweiler
Тел.: 02403 76 - 0
Факс: 02403 76 -1119