В специализированной клинике гинекологии и акушерства ежегодно проводятся около 700 родоразрешений. В большинстве случаев участие анестезиолога не требуется.

Если родоразрешение проводится при помощи кесарева сечения, то на протяжении 24 часов в родильном зале дежурит врач-анестезиолог.

Также и в этой области мы применяем все современные виды общей и местной анестезии. Учитывая специфику отделения, мы исходим из минимально допустимой медикаментозной нагрузки на мать и ребенка. Поэтому при запланированном кесаревом сечении мы отдаем предпочтение методу анестезии корешков спинного мозга (спинальной или перидуральной анестезии).

Если необходимо действовать быстро из-за проблем у матери или ребенка, мы прибегаем к общему наркозу.

Кроме того, при «обычном» родоразрешении по желанию пациентки, чтобы обезболить процесс родов, мы можем установить так называемый перидуральный катетер (ПДА).

В таком случае в область спинномозгового канала вводят тонкую, мягкую и гибкую пластиковую трубку. Установка катетера происходит безболезненно, так как выполняется под местным наркозом (см. рис. 1 - 3).

Сначала выполняется местное обезболивание кожи и расположенных под ней тканей (рис. 1), а затем через проводник устанавливается катетер (рис. 2). После того как катетер правильно установлен, по нему (перидуральному катетеру (ПДК)) снимают проводник и остается одна только пластиковая трубка.

К катетеру подключают фильтровальную систему, чтобы избежать попадания внутрь микроорганизмов. В завершении пластиковую трубку фиксируют пластырем, чтобы она не смогла съехать.

Через такой катетер можно вводить обезболивающие медикаменты, которые не влияют на активность беременной, т.е. моторика и чувствительность сохраняются.

Медикаменты, представляющие собой комбинацию из местных анестетиков в низкой концентрации с обезболивающим средством, можно дозировать так, чтобы у пациентки, при желании, была возможность передвигаться.

Первую инъекцию выполняет врач-анестезиолог, а последующую подачу обезболивающих медикаментов проводят врачи гинекологической клиники.